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探索耳朵的功能
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是药三分毒”这一说法深入人心，那到底这种说法对不对呢？答案是，临床上确实有一些药物会引起耳朵的毒性反应。
耳毒性药物”真的有传说中的那么厉害，可以让人听不见吗？我们还是用事实来说话，还记得2005年春节联欢晚会上，让大家都惊叹不已的舞蹈千手观音吗？主持人不说又有谁能想到这群舞者竟是聋哑人，事后看报道才知道，这21位舞者中竟有18位都是由于小时候使用了耳毒性药物后致聋的。
什么是耳毒性药物？
顾名思义，耳毒性药物是指可能引起内耳损害的药物，它可以导致暂时或者永久的听力缺失，或加重已存在的听力下降。也就是说如果在使用某种药物一段时间后，出现明显的与用药时间相一致的听力下降、耳鸣、眩晕等症状，那很可能是药物的耳毒性在作怪。古人有“神农尝百草”，让老百姓知道哪些药可以吃，哪些药不能吃。接下来我就和大家说说几种具有代表性的耳毒性药物吧。
相信大家在身体出现感染时，都会想到医院输点儿抗生素。但是很少有人会仔细阅读说明书，看药物的主要成分及禁忌证。其实，一部分耳毒性药物就深藏在抗生素中，如氨基糖苷类抗生素（包括阿米卡星、新霉素、链霉素、双氢链霉素、卡那霉素、妥布霉素、庆大霉素等），另有一些非氨基糖甙类抗生素（如氯霉素、红霉素、万古霉素、卷曲霉素、妥布霉素、多粘菌素B等），均有致聋风险。
听闻阿司匹林水杨酸类药物是耳毒性药物，真的假的？
有人会说，我身边很多患有心肌缺血、脑卒中的人都在吃阿司匹林，也没见他们谁变聋啊。这里需要和大家解释一下，阿司匹林是水杨酸类药物没错。但是，一般只有长期大剂量服用后才会导致耳毒性药物反应。关于小剂量阿司匹林导致听力受损的报道少之又少。所以，正在吃此类药的人，不用过于担心，您只要遵医嘱按剂量服用，定期监测听力，就会没事的。
利尿药、降压药也是耳毒性药物，这是真的吗？
患有高血压和心肾功能不好的朋友都知道利尿药是经典药，主要包括呋塞米、托拉塞米等。它们确实也有致聋的可能！但不是说这药就不能吃了，只要您记住“遵医嘱”这三个字就可以了。对于肾功能不全的患者医生会给您使用最低剂量，同时也会注意不与其他耳毒药同时使用，所以您大可放心。
顺铂、长春新碱、博来霉素、甲氨蝶呤等抗肿瘤药也有耳毒性，但肿瘤患者又必须使用该怎么办呢？
对于这个问题，我要和您说的是，既然必须要使用这类药物，两害相较取其轻好了。在使用药物治疗前、中和完成后分别进行听力测试，发现问题及时处理，做到以不变应万变，出现问题寻求专业医生解决即可。
当然，除了上述药物以外，还有一些中药、局部麻醉药、吸入性有害气体等都会引起药物性耳聋，您所需要注意的就是遵医嘱，不要擅自使用。
导致药物中毒性耳聋的有关因素很多，大家可以通过下面的图了解一下。
自己怎么判断是否出现药物中毒性耳聋？
方法很简单，首先确认一下自己最近有没有服用过耳毒性药物。其次，症状是不是出现在用药后。
药物中毒性耳聋的患者都有哪些临床表现？
最明显的莫过于耳聋，常出现于连续用药期间，也有患者表现为停药后，在停药后1年或1年后仍可继续恶化。其次是耳鸣，多发生于耳聋之前，声音多是高音调，最初表现在安静时间歇性发作，后逐渐发展为持续性，耳鸣声嘈杂，经久不息。还有人会表现为眩晕、平衡失调、食欲减退、口渴、面部及手足麻木等。
现在，随着医生对用药指征的严格控制，以及人们对自身健康的重视，药物中毒性耳聋的患者已经很少，对于耳毒性药物的使用也是最小有效剂量。但还是要再提醒您，在就诊过程中，如果您的家系中有氨基糖苷类药物中毒性耳聋患者或已知携带易感基因者，一定提前告知医生。
临床上有哪些防治措施？
1、合理使用抗生素，严格掌握各种致聋药物的适应证，采取一定的保护措施。
2、对婴幼儿、孕妇、老年人、肝肾功能不全患者以及原有感音神经性耳聋患者应慎用或适当减小剂量，对有遗传性耳聋家族史的患者应慎用或不用。
3、用药过程中注意观察患者有无耳胀满感、耳鸣、眩晕、听力下降等症状，一旦发生立即停药，及时就诊进行治疗。
4、做好筛查和宣传教育。
